Fibromialgia
Es un síndrome común en el cual una
persona tiene dolor prolongado que se propaga por todo el cuerpo. El dolor casi
siempre está relacionado con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza,
depresión y ansiedad.
Las personas con fibromialgia también
pueden tener sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y
otros tejidos blandos.
Causas
Se desconoce la causa. Las posibles
causas o desencadenantes de la fibromialgia abarcan:
- Trauma físico o emocional.
- Una respuesta anormal al dolor. (Áreas en el cerebro que controlan el dolor pueden reaccionar de manera diferente en las personas con fibromialgia).
- Alteraciones del sueño.
- Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.
- La fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.
Las siguientes afecciones se pueden ver
con la fibromialgia o tener síntomas similares:
- Dolor crónico del cuello o la espalda
- Síndrome de fatiga crónica
- Depresión
- Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
- Enfermedad de Lyme
- Trastornos del sueño
- Síntomas
- El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor y éste puede ser leve o intenso.
Las áreas del dolor se denominan puntos
de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte
posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las
espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia luego desde estas
áreas.
El dolor se puede sentir como profundo,
punzante o urente.
Las articulaciones no se afectan, aunque
el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.
Las personas con fibromialgia tienden a
despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunas personas, el dolor
mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunas personas presentan
dolor todo el día.
El dolor puede empeorar con la actividad,
el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.
La fatiga, el estado de ánimo deprimido y
los problemas con el sueño se ven en casi todas las personas con fibromialgia.
Muchas dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se
sienten cansados cuando despiertan.
Otros síntomas de fibromialgia pueden
abarcar:
- Síndrome del intestino irritable (SII)
- Problemas de memoria y concentración
- Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
- Disminución de la capacidad para el ejercicio
- Jaquecas o migrañas tensionales
Pruebas y exámenes
Para un diagnóstico de fibromialgia,
usted debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado con uno o
más de los siguientes síntomas:
- Constantes problemas de sueño
- Fatiga
- Problemas de memoria o pensamiento
- Ya no es necesario encontrar puntos de sensibilidad durante el examen para hacer un diagnóstico.
Los resultados de exámenes de sangre y
orina son normales en la mayor parte del tiempo. Sin embargo, estas pruebas
pueden realizarse para descartar otras enfermedades con síntomas similares.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es ayudar a
aliviar el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le haga
frente a dichos síntomas.
El primer tipo de tratamiento puede
involucrar:
- Fisioterapia.
- Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
- Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.
- Si estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un antidepresivo o relajante muscular.
El objetivo de estos medicamentos es
mejorar el sueño y ayudar a tolerar mejor el dolor.
El medicamento se debe usar junto con el
ejercicio y la terapia conductista.
La duloxetina (Cymbalta), pregabalina
(Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente
aprobados para tratar la fibromialgia.
También se pueden utilizar otros fármacos
para tratar esta afección, como:
- Anticonvulsivos, como gabapentina.
- Otros antidepresivos, como amitriptilina.
- Relajantes musculares, como ciclobenzeprina.
- Analgésicos, pero evite los narcóticos, ya que por lo regular no ayudan.
- Ayudas para dormir.
La terapia cognitiva conductista es una
parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a aprender como:
- Manejar pensamientos negativos.
- Llevar un diario de su dolor y síntomas
- Reconocer qué empeora los síntomas.
- Buscar actividades agradables.
- Establecer límites.
Los grupos de apoyo también pueden ser
muy útiles.
Las medidas que usted puede tomar para
ayudar a cuidarse abarcan:
- Consumir una alimentación equilibrada
- Evitar la cafeína
- Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
- Hacer ejercicio de manera regular, comenzando con ejercicio de bajo nivel
- Probar con tratamientos de acupresión y acupuntura
- El médico puede remitirlo a una clínica del dolor si la afección es grave.
Expectativas (pronóstico)
La fibromialgia es un trastorno crónico.
Algunas veces, los síntomas mejoran. Otras veces, el dolor puede empeorar y
continuar durante meses o años.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas
de fibromialgia.
Prevención
No existe una forma de prevención
conocida.
Nombres alternativos
Fibromiositis; Fibrositis
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Fuente: Medline Plus
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